案例回顾：2020年8月底，张女士给孩子同同（化名）买了一份学生幼儿意外伤害险（学平险），2020年9月1日起保，保期一年。2020年11月，同同因大腿肌肉疼痛相关原因住院治疗，共计花费4562.54元，医保报销1993.78元。出院后，张女士便第一时间找到保险代理人申请学平险理赔。但代理人在得知此次同同是由于疾病住院时，敏锐地提醒了张女士，这涉及到90天疾病观察期内住院，根据附加住院医疗保险条款，理赔可能办不下来。
果然，两天后，张女士接到了拒赔通知，理由是因疾病观察期出险拒赔。此时张女士非常失望，打电话询问保险公司有没有办法可以理赔，并提到过往每年都给孩子买学平险，之前是在另一家公司购买的，并且可以提供保单。保险公司得知该情况后，建议张女士提供上一年的保单，可以再次申请审核。张女士提供上一年保单凭证后，经过保险公司再次审核，最终，顺利得到了理赔。
案例分析：保险理赔严格按照保险合同执行。根据学平险相关条款，因疾病住院治疗的观察期为90天，观察期内因疾病治疗，无法给予理赔，这也是张女士第一次递交材料申请理赔后，被拒赔的原因。但连续续保不受90天疾病观察期限制，由于张女士过往在另一家保险公司投保，且每年都及时续保，因此，在张女士提交往期学平险保险凭证后，经保险公司审核，顺利获得了保险理赔。
