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道路救助基金的中原探索

2021-03-19   来源:河南日报

中原农险组织道路救助基金集中业务培训

受助人给中原农险和交警部门送来了感谢锦旗

□樊霞 谢海军

除却生死无大事。然而,车祸猛如虎,当交通事故发生时,河南省道路交通事故救助基金(以下简称“道路救助基金”)就在您身边。

我省道路救助基金于2016年实行政府购买服务。5年来,累计垫付因道路交通事故伤亡人员的抢救费和丧葬费7.3亿元,1.6万人次得到救助;同时,2000余位家庭贫困车祸受害人得到了一次性困难救助,救助资金5900万元,资金使用量和救助人次均跃居全国前列。

实践证明,实行政府购买服务后,我省道路救助基金使用效率、救助效率均得到大幅度提升,“小基金”在维护道路交通事故受害人生命安全方面中发挥了大作用。

政府购买服务让救助“更有力”

“真是感谢道路救助基金帮俺们垫付了医疗费6.68万元,让我家人及时得到救治捡回了一条命。”郑州市民肖彦林说。前几天,他的家人王建荣被一辆疾驰而来的别克车意外撞倒,被诊断为多处骨折和神经损伤,抢救费用高达10多万元。要命的是,王建荣夫妻均无工作,钱从哪里来?

正在危急时刻,公安交管部门向道路救助基金服务站和医院发出垫付通知,中原农险道路救助基金服务站工作人员郭瑞华接到通知后,立刻前往医院对接开通了救助通道,中原农险在王建荣抢救结束三天后把抢救费用转到了医院账户。

人命关天。像王建荣一样,每一位受到道路救助基金救助的车祸受害者都为此感激万分,这一切归功于我省道路救助基金政府购买服务的有效实施。

道路救助基金制度是我国的一种新型社会保障制度,主要针对抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等3种类型交通事故中,当受害人不能按照交强险制度和从侵权人处得到赔偿时,可以通过申请道路救助基金进行救助。

我省道路救助基金实行政府购买服务是政府职能转变和社会管理创新的有益尝试,旨在充分发挥社会机构专业化团队和专业化运作的优势,同时让财政部门能够集中精力加强对救助基金的筹集、管理、监督和指导。

2016年3月18日,中原农险承办河南省道路救助基金政府购买服务项目正式启动。为方便申请人申请救助和提供专业化的服务,中原农险在全省18个省辖市和106个县市设立了道路救助基金服务站,配备了一支涵盖“医疗、法律、会计、管理”等160余人的专职救助基金服务队伍,同时,与医疗机构、律所合作,组建了医疗专家咨询团队、追偿律师服务团队,为救助工作的专业化开展提供专业保障。

在各级政府的重视下,财政部门充分发挥了道路救助基金管理中牵头抓总的作用,积极沟通协调同级公安、银保监(省级)、卫健、农机、民政等成员单位成立了本级道路救助基金领导小组,帮助协调解决救助工作中出现的困难和问题,形成了上下联动、部门协力、齐抓共管的工作格局。

公安交管部门发现交通事故中需要救助基金救助的受害人,会第一时间发出救助基金垫付通知书,及时启动救助程序。截至目前,各级公安交管部门共发出符合申请条件的道路救助基金垫付通知书1.6万多件。

省内660多家具有抢救资质的县级以上医疗机构开通了道路救助基金救助通道,实现了省内抢救垫付受理和转院无缝对接,解决了医疗机构担心抢救了道路交通事故受害人而费用没出处的后顾之忧。

道路救助基金政府购买服务实施5年来,“民有所呼,我必有应”的常态、长效化的道路交通事故受害人救助机制在我省业已形成,并不断得到强化和巩固,道路救助基金的社会影响也日益扩大,“交通事故受伤没钱救,道路救助基金来救助”逐渐成为广大道路交通事故受害人家属在最“急难愁盼”之际支撑其生活信心的内心支柱。

专业人让基金运转“专业化”

让专业人做专业事,是道路救助基金运行改革的关键。

按照《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》规定,我省将全省道路救助基金的申请受理、审核及资金垫付、追偿工作以政府购买服务的方式,统一委托给社会专业机构承办,并在全省实行统一救助政策。

通过公开招标,中原农险成为全省救助基金政府购买服务的承办主体。

在省财政厅的指导下,中原农险不负众望,牢记国企的社会责任,5年来在实践中探索,在探索中前进。

5年来,中原农险先后制定了十多项道路救助基金承办业务服务管理办法,建立了一系列道路救助基金全流程标准化操作规范,健全了道路救助基金承办业务内控制度体系。

5年来,中原农险首创了道路救助基金公安+医院调查模式,在公安交管部门发出垫付通知书后立即启动对道路交通事故情形和受害人伤情进行调查,确保道路救助基金工作“应垫尽垫”,避免出现“错垫漏垫”等问题。一般情况下,在发生道路交通事故24小时内完成道路救助基金案件调查。

5年来,中原农险实施全省道路救助基金垫付案件集中审核,总结出了道路救助基金垫付案件医疗费用实施逐项精细化审核的专业方法,制定了《道路救助基金抢救费用医疗审核技术规范》,初步破解了道路救助基金医疗审核的技术难题。

打通救命的“最后一公里”

抢救生命分秒必争,道路救助基金的使用也是环环相扣,程序中来不得半点滞留。

“我们医院专门就道路救助基金的使用对医护人员进行了培训。让医护人员在救治交通事故伤者时不要担心费用问题,要第一时间竭尽全力抢救生命。遇到欠费时首先考虑使用救助基金,解决了伤者欠费停药的问题,缓解了医院原来出现的坏账风险。”联勤保障部队第988医院卫勤处处长仓宝成说,“在道路救助基金的保障下,截至目前,我院收治的道路交通事故中造成的受伤人员再没发生抢救欠费的情况,治疗上达到了‘伤不致死不死、伤不致残不残’的目标。”

五年来,我省道路救助基金在交警、医院等相关合作部门越来越默契的配合下,中原农险的承办服务质量也越来越高,办理时效越来越快。

中原农险依托道路救助基金管理平台和“上门服务”实现了“让数据多跑路、受害人家属不跑路”,免去了受害人家属来回奔波之苦。

在出现道路交通事故后,公安交管部门对于符合道路救助基金垫付条件的受害人向中原农险和医疗机构发出道路救助基金垫付通知书;中原农险道路救助基金服务站接到垫付通知书后,第一时间启动案件调查,向受害人介绍道路救助基金政策,协助医疗机构开通道路救助基金救助通道,并在抢救结束后协助医疗机构收集整理申请材料。

尤其在疫情期间,中原农险道路救助基金服务站工作人员克服了种种困难,冒着风险前往医院开展救助工作,充分彰显了中原农险的服务能力。

道路救助基金不仅“动起来”,还快了起来。

中原农险自承办道路救助基金以来,对全省道路救助基金垫付案件实施集中审核,每年道路救助基金平均垫付时效不断提高。现在,道路救助基金从申请受理到资金支付,一般在3至8天就能完成,快的申请提交当天垫付费用即可转到医疗机构账户,大大提高了道路救助基金垫付案件审核时效。

很多受助人家属都说:“申请道路救助基金很方便快捷,中原农险道路救助基金服务站工作人员上门拿材料,不需要我们跑手续。伤者还没出院,申请政府道路救助基金的钱就到账了。”

不忘初心国企社会责任在肩

据了解,我省每年发生交通事故约1.7万起,有2500人因道路交通事故造成丧生,受伤人数则高达1.9万多人,直接财产损失1亿元以上。

一笔救命钱,一场及时雨!一个基金连着民生,民生系着民心。

承办道路救助基金运行五年来,中原农险累计办理了道路救助基金垫付案件1.6万多件,帮助1.6万多个家庭渡过难关,基本实现了道路救助基金“应垫尽垫”。

人民对美好生活的向往,就是我省道路救助基金运行改革的目的和初衷。

“中原农险作为省属国有功能类企业,有责任也有义务将这项惠民政策落到实处。”中原农险党委书记、董事长毕治军说,“未来我们将继续强化承办能力、提升服务质量、增强承办效果、提高救助时效,加快救助科技创新,为‘十四五’高质量发展开好头、布好局,以优异的成绩向建党100周年献礼。”

【中原农险简介】中原农业保险股份有限公司(以下简称:中原农险)是河南省第一家保险法人机构,公司总部设在郑州,注册资本21亿元。中原农险成立以来,紧紧围绕现代农业发展,以促进国家粮食安全生产为重点,以保障“三农”持续发展为己任,立足中原、面向全国,秉承“政府引导、市场运作、坚持创新、突出特色、追求专业、稳健经营”的宗旨,坚持市场化、合规化、科技化的发展思路,实施专业化、差异化、特色化的经营模式,努力成为中原地区现代金融、灾害救助、农业风险保障及社会风险管理体系的重要组成部分。

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