老年人经济收入下降,随着年龄增长,大病小病也总是无法避免,但医疗费却居高不下,一旦生病住院,又是一大笔花销。于是对于“报销医疗费”保险的需求高居不下。今天,小原用大白话讲一讲我们保险行业,都有什么类型的商业医疗险适合老年群体。
1、医疗险的分类
市面上的医疗险,有各种各样的名字,但是拆开包装看内容,整体保障类型如下:
小额住院医疗险:小额医疗险用于1—2万以下的看病费用报销。
为什么会有小额医疗险的存在呢?因为我们现行的医保体系有起付线制度,我们看病要先花一定的费用之后才可以报销。
起付线制度的存在,造成了一个不好的“恶果”——我们生了小病,不愿意到医院去就诊,很多人宁肯先忍着,实在忍不住了,才去医院,或者自己到药店凑合买些药对付一下。
但是我们大家要知道,疾病并没有所谓的大小之分,很多时候一个不起眼的小症状,它的背后可能会隐藏着大问题。或者很多时候是生了小病,但是我们没有及时去治疗,逐渐发展成了严重的、要命的病。比如感冒发烧引起的肺炎、急性肠胃炎等。
小额医疗可以让我们自己不花钱或花很少的钱,就可以在一开始得到治疗,这有助于让大家养成“生了小病,及时去医院就医”的好习惯。客观上促进了及时看病,一定程度上也可以减少“小病不看,拖成大病”的可能性。这就是小额医疗存在的积极意义。
百万医疗险:百万医疗险存在的最大的意义就是,弥补我们国家基本医疗保险“保而不包”的缺陷。
医保有起付线、报销比例和封顶线,只针对起付标准以上、封顶线以下且符合报销范围的费用进行按比例支付。起付线以下、封顶线以上的部分都需要自己承担!
医保的价值是保障“最低医疗需求”,而不是保障“所有医疗需求”,根据大数据显示,如果发生重大疾病,平均的治疗费用大约30-50万之间,而医保无法提供过高的保障程度。因此如果个人条件符合保险公司要求,都应该购买一份百万医疗险,每年高达数百万的保额,转移生病住院产生高额医疗费用的风险。
防癌医疗险:仅报销治疗癌症产生的住院费用。
和百万医疗都是要先看病再报销的报销型医疗险,但是防癌医疗险的健康告知往往比百万医疗险更宽松,如果不符合百万医疗险的投保条件,可以选择防癌医疗险,给自己一份防癌医疗保障。
高端医疗险:适合中高净值人群,价格高,提供高质量医疗服务,是医疗中的“服务升级”。
2、那么老年人必备的医疗险是什么?
先说结论,必备的医疗险是百万医疗险,其产品设计最符合普通人老年人的保险需求,以较小的资金转移较大的甚至是不可承受的医疗费用风险。
3、那么百万医疗承担的究竟是什么责任?
住院医疗费用,社保赔付后超出免赔额的医疗费用,高达数百万;部分还包含本次疾病住院导致的前后数天的门诊费用;
4、那么购买普通百万医疗需要注意的是什么呢?
健康告知:百万医疗因为赔付责任广,保额高,所以对健康状况的要求也非常严格,购买时应认真阅读健康告知,避免因健康告知产生的理赔纠纷。
保障责任:是否包含门急诊(本次疾病导致的住院前后N天),如果包含,一定要妥善保留发票、就诊记录等各项医院材料。
续保条约:是否包含“不因上一年度理赔而拒绝下一年度续保”
5、文末总结
各项保障对应转移的风险不同,所以不能粗暴的说哪款保险产品好或者不好。每个人的财务状况、健康状况不尽相同,所以也不能单纯的说哪款保险产品不需要购买,哪款保险产品一定要购买。
但是,对于多数老年人群,必须购买的是“百万医疗险”,保险每年数百元的价格(50岁以上的千元)即可转移高达数百万元的医疗费用风险,是每个符合购买条件的老年人最应该购买的基础类医疗保险(经济条件好的请切换为高端医疗保险),但是需要注意的是,医疗保险不会重复赔付,所以如果已经有百万医疗保险的老年人朋友,不需要重复购买。