车祸中有人伤亡,肇事者却逃逸了,救命的医疗费、丧葬费谁能提前垫付?道路救助基金正好解了燃眉之急。
道路救助基金全称"道路交通事故社会救助基金",3月18日,河南省道路救助基金项目召开座谈会,来自河南财政、公安、医疗、保险等部门的相关负责人参加座谈会,为未来3年,河南道路救助基金的进一步推广,群力群策。
文/河南商报记者 崔莉莉
车祸受害者,这笔"救命钱"记得申请
这笔基金怎么申请?
简单来说,当出现道路交通事故后,由于肇事人逃逸、肇事车辆未参加交强险等因素,受害人无法得到救治费用,那么,可以由处理事故的交警,向医疗机构出具抢救费用"垫付申请",接到申请的医院在先行垫付伤者抢救费用后,向该基金申请费用结算。
目前,该基金实行政府购买服务形式,中标单位是中原农业保险股份有限公司,医院在治疗结束后规定时间内,可以向中原农险进行费用结算。
据介绍,基金资金来源主要是交强险一定比例的提取资金、财政补贴资金等。根据相关管理办法,救助基金一般垫付受害人自抢救之时起72小时内的抢救费用;特殊情况下,也可垫付超过72小时医疗费用。
如果受害人死亡,受害人家属应在殡葬机构处理完遗体后5个工作日内,提出申请。
值得注意的是,外省牌照车辆,只要是在河南省境内发生机动车交通事故,抢救治疗医院或殡葬机构在河南省的,符合申请条件的,也可以申请救助。
中原农险相关负责人介绍,目前,该企业已经铺设了覆盖河南省18个地市、108个县市的救助基金服务网络,实现河南省市县全覆盖。
基金"主动找到"受害人,部分垫付可以"当天申请当天支付"
该基金的申请、垫付、结算涉及多个部门,执行效率却颇高。
在当天的座谈会上,受助人家属徐洪范讲述自己姐姐受助的过程。
去年12月28日,徐洪范的姐姐在郑州市郑密路附近被大型运输车撞倒,伤势严重。
事故发生后,郑州市交巡警三大队事故中队民警黄涛等人,第一时间赶赴现场调查核实,发现其姐姐的抢救费用远超出了交强险责任限额,属于道路救助基金垫付情形之一,黄涛随即向郑州市中心医院发出抢救费用"垫付通知书"。
中原农险服务站工作人员孟高朋,也同时联络郑州市中心医院,为受害人开通抢救"绿色通道",让伤者在短时间内脱离了生命危险。
"是他们主动帮我们申请救助基金,走完了相关程序。"徐洪范对河南商报记者讲述,经过29天抢救治疗,道路救助基金共为其姐姐垫付了180510.96元抢救费用,让不富裕的家庭,没因为医疗费而耽误抢救治疗。
在另一起事故中,受助人张宗武是名快递员,去年11月10日骑电动车在郑州市商城路上与货车相撞,当场昏迷,在重症监护室住了26天,而受害人父亲也一直瘫痪在床。
在郑州市交警四大队、郑州市第一人民医院和中原农险河南分公司等单位联合协助下,第一时间为其垫付了98325.38元抢救费用。
"道路救助基金的及时帮助,让表哥顺利接受了抢救治疗。"受助人张宗武的表弟说。
基金不仅会"主动找到"受助人,随着近年来的运行,垫付时效性也在大幅提高。中原农险河南分公司相关负责人介绍,目前,部分垫付案件可以实现"当天申请、当天支付",有效保证伤者得到及时救助。
追偿难是最大"痛点" 目前追偿率约为20%
从2016年开始,河南省道路救助基金采取政府采购服务的形式,2016年~2018年的中标单位为中原农险。过去的3年,基金运行质量显著提高,是购买服务前基金使用总额的7.58倍。2019年~2021年,中原农险再次中标垫付这笔"救命钱"。
中原农险河南省分公司相关负责人介绍,3年中,道路救助基金累计垫付2.91亿元:从2016年的3358.78万元,提高到2018年的1.55亿元。垫付金额年平均增长率128.56%。
3年间,救助人数从2016年的1001人次到2018年的3371人次,3年累计救助6969人次。
3年里的追偿额度,从2016年的248万元,提高到2018年的4488万元,追偿率超过20%。
这一追偿率在全国处于中等水平,但仍是该基金运行中的一大"痛点"、"难点"。追偿难,主要是交通肇事逃逸无法找到责任人、肇事者无力支付赔偿款等原因造成的。
目前,负责追偿业务的中原农险,通过与各地区法院、仲裁机构和律所建立业务关系,实现了快速救助、跨地区业务受理和跨地区业务追偿等。
道路救助基金趟出"中原模式",未来3年加大推广力度
"几年前,我们作为’学生’,到浙江、江苏等省份去考察道路救助基金工作,现在,是北京等城市,来我们河南了解基金的运行情况。"河南省财政厅相关负责人说,经过多年发展,特别是实行政府购买服务之后,道路救助基金走出了快捷高效广受好评的"中原模式",基金资金使用量、救助量,均居全国前列。
这一"中原模式"的特点包括:服务网络健全,中原农险在河南省设有128个服务站,是全国设立网点最多的省份;救助渠道完善,与省内450家有抢救资质的县级以上医疗机构建立了救助基金业务,可快速实现河南省内抢救垫付和转院对接;团队专业,建立了涵盖"医疗、法律、会计、管理"等专业的基金服务队伍,业务能力较国内其他省份具有明显优势等。
2019年~2021年,河南省道路救助基金的主要工作是加大推广力度,让更多人知道、善用这笔"救命钱"。
为达到这一目标,相关单位将采取3方面主要措施:
一是简化流程。强化基金全流程时效管控,提高基金垫付时效,结合实际工作需要,进一步简化受理、审核、结算、追偿流程和手续。
二是提高救助数量。将进一步加强河南省各地市服务站业务督导,提高整体救助数量,增加合作医院,增强医疗机构与基金的互动;继续探索多方合作,加强基金与保险行业协会、各保险公司互动;加强与各级公安交警部门配合,探索道交一体化在线调解,在线诉讼迫偿模式;增加与社会救援单位、社会公益救助团体的交流等。
三是提高救助质量。逐步实现基金内控和风险检查常态化,每年定期开展基金电话回访工作,陆续启动针对基金承办业务和服务质量的暗访工作等。